大部分出现严重胃肠部疾病的患者，需通过手术治疗来改善，而手术治疗相比普通的药物治疗来说对患者身体的耗损明显。有的患者经过治疗后病情虽然有所控制，但手术后胃部功能自然也不胜健康人群，对营养物质的吸收能力变弱，而营养吸收量少，可能会营养不良，从而身体会变得瘦弱，抵抗力下降。 为了避免遇到以上问题，患者在手术前后的饮食作息需要掌握正确的方法来获取营养成分，才能解决后顾之忧。而这些相关常识及误区需要患者及家属一同去深入了解。 很多患者从确诊到治疗，乃至后面的康复阶段，都没有主动有意识地去关心自己的营养状况，尤其是体重或饮食情况。有些患者甚至在疾病还没有治疗之前就出现了严重的营养不良。 营养风险筛查是发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步全面营养评估的过程。体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标，也是患者在家进行自我营养筛查与监测的简单又实用的指标。我们可以通过一下几种情况进行初步判断： 1 如果近一周的进食量减少1/3以上； 2 3个月内非自主性体重丢失>5%；或者体重指数BMI<18.5； 3 相关症状监测：厌食、恶心、呕吐、吞咽困难、发力、腹泻、疼痛等多是可控的，出现后应及时与医生或营养师沟通，大部分会在治疗结束后一段时间内消失。 如果监测出现了以上情况，就是在提示患者存在营养不良的风险，应当尽早找医生或者专业的营养师进行营养评估，根据评估结果进行营养诊断，从而制定个性化的饮食或营养治疗方案。 在随访当中经常会发现，大概有超过90%的胃癌患者在治疗过程中体重有明显下降，其中有80%的胃癌患者体重下降超过5公斤，一旦在短期内体重急剧下降，就会出现乏力、精神差、对后期的辅助放化治疗无法耐受，最终会导致日常生活受影响，营养不良的患者，他转移复发的机会也相对会高，导致其生存期变短，发生复发转移。如果患者太瘦的话，他的抵抗力就会变差，导致机体更容易受到疾病的侵袭，使得身体素质降低，形成一个恶性循环。如果体重持续下降，并且没有做出积极的改变，患者极有可能出现恶液质。 合理膳食、平衡多样。肿瘤患者要保证营养，摄入充足的蛋白质和热量。肿瘤患者的食品切不可简单，品种不能单一，应该是品种多、花样新、结构合理。在制作食谱时，也要尽可能做到清淡和高营养，新鲜和食物性味相结合，争取做到色香味俱全。 同时建议可以在正常的饮食基础上通过口服营养补充额外增加每天500Kcl以上肠内营养粉剂，进一步提高我们的营养情况。一、肿瘤患者如何知道自己是否存在营养问题？
二、胃癌患者手术后如何保持体重？
三、什么是口服营养补充？
口服营养补充，是肠内营养补充的最有效的途径，简而言之就是通过口服，经过肠道给人体补充营养。从营养学角度来讲，通过肠道补充营养是最符合正常人体生理的营养补充方式。口服营养补充其实是起源于宇航员的饮食，大家知道在太空中宇航员无法吃正常的水果蔬菜，因此代以一些液体的营养制剂去维持宇航员长达几个月的营养状况。后来逐渐应用于临床营养支持。
目前国家按照“特殊医学用途的配方食品”对口服营养补充剂进行管理。最常见的口服营养补充剂就是全营养素，其特点就是一个“全”字，它根据人体的生理需要配齐了所需的全部营养。作为一种日常饮食以外的营养补充手段，口服营养补充目前已广泛应用于肿瘤、慢性阻塞性肺病以及艾滋病等慢性消耗性疾病患者的营养补充。对于高龄、大手术或是伴有恶心、呕吐、腹泻等影响营养摄入的肿瘤患者，应尽早选择口服营养补充，而不是等到晚期出现“癌性恶液质”再去静脉输注营养。
用于口服营养补充的全营养素多数是粉剂，像奶粉一样冲服，很多人会误认为它也是一种奶粉。其实，全营养素的营养要远比奶粉更丰富，它包含了人体所需要的46种必需营养素，许多营养成分都是牛奶和奶粉里没有的。即使不吃其他任何食物，每天只服用全营养素，只要吃到足够的量，也能满足人体的基本需求，因此它是解决肿瘤患者“全营养需求” 的一揽子解决方案。
四、如何正确选择及使用口服营养补充制剂？
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粉剂类产品，使用方便又易于保存，冲调要注意温度，尽量用温开水（不超过70°C），溶解性更好，如果是滚烫的开水，既会破坏营养成分，也容易发生结块不容易溶解。也可以加在其他食物中一起食用，比牛奶、酸奶、豆浆、粥、麦片糊等。在操作中一定要注意食品卫生安全，严格清洗、消毒手和容器。 |
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如果患者容易呛咳，可以将营养粉剂添加在粥、米粉、藕粉这些稠厚的食物中，也可以在其中添加增稠剂使之黏稠，避免发生呛咳引发肺炎。 |
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液体类产品，可以直接饮用，但尽量不要同药物混合在一起使用，以免产生凝结性等不良反应。 |
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口服营养补充作为日常饮食的补充，每天可以补充400～ 600千卡热量，分次摄入或一次集中摄入均可。口服营养补充的制剂和品种很多，适用对象和使用方法不同，一般需要在临床营养师和医生的指导下使用。 |
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从配方角度而言，短肽型制剂可用于胃肠道功能较差的病人，但其口感较差。而整蛋白制剂优势渗透压接近等渗，口感较好，冲突方便，保存方便，适用于胃肠道功能较好的病人，可以满足大多数肿瘤病人的口服营养补充需求。这些营养制剂，有些是药字号批准的，也有些是以特医食品批准的，临床上经常使用的肠内营养粉性价比比较高（尤其粉剂价格低），效果比较好，临床验证，药品生产管理严格，大家可以放心使用。 |
五、化疗期间如何做到合理营养呢？
化学治疗，简称化疗，是一种药物治疗。它是除了手术以外，对治疗肿瘤最有效的方法之一。很手术后的胃癌患者，都需要做一个术后的辅助化疗来减少肿瘤复发转移的可能性而达到长期的生存。化疗的目标是肿瘤细胞，但是在杀伤肿瘤细胞的同时难免会伤害一些增殖快的正常细胞（例如骨髓细胞、毛囊细胞、胃肠道上皮细胞等），导致相应的副作用。化疗的副作用，懂了就不怕了，很多副作用是可控的，大部分会在治疗结束后一段时间内消失，出现后应及时与医生或营养师沟通。除了对症处理相关症状，化疗期间的饮食调理应该注意以下几点。
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1 |
平衡膳食，食物多样。 |
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保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入。在保证主食量的同时，适当增加高蛋白和高维生素食物（如鸡蛋、奶制品、豆制品、水产品、瘦肉、多种蔬菜、水果）的摄人量。 |
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对于化疗不良反应严重、营养不良的患者，可在三餐间加服补充口服营养制剂，增加营养摄入，改善营养状况。 |
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少量多餐，避免空腹接受治疗。少量多餐要好于只进三次正餐，治疗前1小时吃一些食物，手边可常备一一些加餐小食物，如果汁、面包、饼干、酸奶、果酱、藕粉、坚果等；在接受化疗2小时内避免进食。 |
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多喝水：每日8~10杯水，除食物中的水分外，每日应额外补充水分2000毫升左右，可以增加汤类，尝试加服茶水、藕汁、梨汁、橙汁、酸梅汤等。 |
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食物烹任方法：以蒸、煮、炖、焖、熘、拌、急火快炒为主，清淡为宜，不宜用油炸、烧烤的烹饪方法。 |
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食物加工建议：食物尽量细软易吞咽，易消化；可以将食物切丝、切丁、剁碎、煮烂、搅拌，以及勾芡、打成泥状或打成汁等，使食物加工方式富有变化以调整饮食。 |
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放化疗期间应保证食品卫生：经常洗手，保持餐厨用具清洁；生熟分开，避免交叉感染；彻底加热食物，尤其是肉蛋类；迅速冷藏食物，常温放置食物不超过1小时；在冰箱中（冷藏室解冻12小时）或用微波炉（解冻模式）、冷水解冻食物。 |
